班 级

姓 名

学 号

现课表空余时间段

补 修 课 程 名 称

任课教师

教学班

上课时间、地点

 申请原因：

学生所在学院意见：

                                         分管院长签字：

年   月   日

教务处审批意见

教务行政科经办人签字：

教务处领导签字：

                 年   月   日