学号

姓名

修读辅修专业名称

申请原因：

                                     学生签字：

                                                   年   月   日

辅修专业开设学院意见：

                                  分管院长签名：    

                                                 （学院盖章）

                                                  年   月   日

教务处意见：

                                   分管处长签名：    

                                                   （盖章）

                                                  年   月   日